长期酗酒须要警惕 Marchiafa-Bignami 病

2022-02-07 11:36:03 来源：雅安癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 患是一种引人注目的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的疾患，常见于心肌梗死高血压。早先，来自印度科泽科德的大学内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性高血压，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月发挥出近清醒及执行功能障碍，人格改变，步态肥胖。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和径向 T2-FLAIR（b）推测脊髓轻度肿胀，整个脊髓较低回波，骨架保留

患因：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以脊髓的正中央层不止为主，背层和腹层相比较保留，发挥出「果酱征」。其他不止的大脑皮层有前连合、后连合、大脑皮层静脉束、下腹部大脑皮层及小脑中脚。

临床发挥

认知障碍，步态异常，癫痫发患及昏迷。

主要特点

1. 心肌梗死高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推测脊髓较低回波；

2. 造影微波是重要的辅助患因核心技术，可推测 NAA/Cr 下式在疾患发患后的前 4 个月下降，随后出现乳糖峰、钙峰，这些发现与临床症状的趋于稳定不符。

辨认患因

脊髓胶质瘤：占位效应致使脊髓肿大。

脱髓鞘：患灶一般而言均值，横向栖息于，呈 Dawson 手指征。