Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤相关

腹水和左室肥厚病患减小房颤配生可能性。而房颤可减小一般来说青年人和心梗病患的死亡可能性，但在心衰病患这一青年人研究成果结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的腹水病患SCD可能性减小。是不是腹水病患出现新配房颤单一于其他AF和SCD危险因素从而减小SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果配表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831例检测器结果为左室肥厚的腹水病患，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心俱。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患出现新配房颤，出现SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox系统性显示，新配房颤可致SCD可能性减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新配房颤可减小3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究成果人员最后指出，腹水病患的新配房颤意味着SCD可能性减小。该研究成果表明腹水病患出现新配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明腹水病患房颤预防病患可作为减少SCD可能性一病患方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是不是减少房颤配生可减少腹水病患SCD可能性。

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主笔： yanyingchuan